当院について、ご質問がございましたら、下記お問い合わせフォームにご入力の上、送信ボタンを押してください。受診や入院についてのご相談は、お電話から受付けしております。

外来予約の方は「外来予約相談フォーム」もご利用頂けます。
外来予約相談フォーム >

フォーム送信前に...
よくあるご質問 > ]のページもご参照ください。
個人情報保護方針 > ]を必ずご一読ください。

※メールでの医療行為は法律により禁止されております。内容により、回答ができない場合もございます。
※ご返事に数日かかる場合もございますのでご了承ください。
※返信がない場合には、お手数ですがお電話にてお問い合わせください。

    必須 当てはまるもの全てにチェックを入れてください。
    ※診療入院に関するお問い合わせはお電話で承っております。

    必須 0 文字 1000文字以内でお願いします。
    必須
    必須

    「送信する」ボタンを押下したあと入力内容の確認画面はありませんので、送信前に内容に間違えが無いか再度ご確認ください。